Community Health Network

Ranked among the nation's most integrated healthcare systems, Community Health Network is Central Indiana's leader in providing convenient access to exceptional healthcare services, where and when patients need them—in hospitals, health pavilions, workplaces, schools and homes.

Explore Community

Close

Health library

In English

Arteria Coronaria Anómala (ACA)

¿Qué es la arteria coronaria anómala (ACA)?

Una arteria coronaria anómala (ACA) es una arteria coronaria que sufre una anomalía o malformación. La malformación es congénita (presente en el nacimiento) y con mayor frecuencia se relaciona al origen o localización de la arteria coronaria. Sin embargo, podría haber otras áreas defectuosas en la arteria coronaria.. Asimismo, puede afectar el tamaño y forma general de la arteria o arterias coronarias afectadas. La ACA también puede aparecer junto con otros defectos cardiacos congénitos.

Esta enfermedad también se puede llamar anomalía de arteria coronaria congénita (CAA, por sus siglas en inglés).

Aunque están presentes en el nacimiento, a menudo no se diagnostican las ACA hasta la adolescencia tardía o la edad adulta, debido a la falta de síntomas o a que no se reconoce que los síntomas sean causados por una ACA. Los adolescentes o adultos que padecen ACA no diagnosticada pueden sufrir un episodio inicial de dolor de pecho, insuficiencia cardiaca e incluso muerte súbita de origen cardiaco antes de que se reconozca la enfermedad.

Las arterias coronarias anómalas aparecen en, aproximadamente, el 5 por ciento de las personas que se someten a una cateterización para evaluar el dolor de pecho. La ACA aparece entre, aproximadamente, el 1 y el 2 por ciento de la población general.

Anatomía de las arterias coronarias:

La función principal de las arterias coronarias es proveer sangre al músculo cardiaco. Como en todos los otros tejidos del cuerpo, el músculo cardiaco necesita sangre rica en oxígeno para funcionar y la sangre sin oxígeno debe volver a circular por los pulmones. Las arterias coronarias están formadas por dos grandes divisiones llamadas las arterias coronarias derechas e izquierdas. El sistema de la arteria coronaria izquierda se divide en la arteria circunfleja y la arteria descendente anterior izquierda.

Anatomía del corazón, vista de las arterias coronarias
Clic Imagen para Ampliar

Las dos arterias coronarias principales son las arterias coronarias izquierda y derecha. La arteria coronaria izquierda (LCA, por sus siglas en inglés), que se divide entre la arteria descendente anterior izquierda y la rama circunfleja provee sangre al ventrículo izquierdo y a la aurícula izquierda. La arteria coronaria derecha (RCA, por sus siglas en inglés), que se divide en las arterias descendente posterior derecha y marginal aguda, provee sangre al ventrículo derecho, a la aurícula derecha y al nodo sinusal (grupo de células en la pared auricular derecha que regula la frecuencia del ritmo cardiaco).

De las arterias coronarias principales se desprenden arterias adicionales que proveen sangre al músculo cardiaco. Estas incluyen las siguientes:

  • arteria circunfleja (Cx)
    La arteria circunfleja nace de la arteria coronaria izquierda y rodea al músculo cardíaco. Esta arteria provee sangre a las porciones laterales y posteriores del corazón.
  • arteria descendente anterior izquierda (LAD, por sus siglas en inglés)
    La arteria descendente anterior izquierda nace de la arteria coronaria izquierda y provee sangre a la porción anterior del lateral izquierdo del corazón.

Las ramas más pequeñas de las arterias coronarias incluyen: marginal aguda, descendente posterior (PDA, por sus siglas en inglés), marginal obtusa (OM, por sus siglas en inglés), perforadora septal y diagonales.

¿Por qué son tan importantes las arterias coronarias?

Ya que las arterias coronarias llevan sangre al músculo cardiaco, cualquier trastorno o enfermedad de las arterias coronarias puede, potencialmente, reducir el flujo de oxígeno y nutrientes al corazón, lo que puede causar un ataque cardiaco o la muerte.

¿Qué causa la ACA?

La gran mayoría de los defectos cardiacos congénitos no tienen causa conocida. El corazón de un bebé comienza a desarrollarse a partir de la concepción y a las ocho semanas de embarazo está completamente formado. Los defectos cardiacos congénitos se desarrollan durante estas primeras ocho semanas cruciales del desarrollo del bebé. Deben cumplirse ciertas etapas específicas para que el corazón se forme correctamente. Con frecuencia, los defectos cardiacos congénitos son el resultado de que una de estas etapas cruciales no se cumpla en el momento correcto.

La ACA puede estar asociada a otros defectos cardiacos congénitos, particularmente a la trasposición de grandes arterias, tetralogía de Fallot y ciertas formas de atresia pulmonar.

¿Por qué la ACA es una preocupación?

Es una preocupación porque puede no haber indicios de la enfermedad hasta que ocurre un evento grave, como dolor de pecho, ataque cardiaco o, incluso, muerte súbita. Un niño o niña pudo haber estado asintomático (no se presentan síntomas) durante la infancia, y desconocer por completo que tiene un problema.

Las personas con ACA que realizan actividades extenuantes o atléticas pueden encontrarse en riesgo de sufrir muerte súbita y deberían modificar sus rutinas de ejercicio. Se comprobó que entre el 4 y el 15 por ciento de los jóvenes que experimentaron muerte súbita de origen cardiaco padecían de arteria coronaria anómala. La ACA es la segunda causa más común de muerte súbita entre los atletas jóvenes. Entre el 55 y el 93 por ciento de las víctimas de muerte súbita de origen cardiaco no presentaban síntomas antes del evento fatal.

También se sospecha que las arterias coronarias anómalas pueden presentar el riesgo de desarrollar en forma temprana la enfermedad ateroesclerótica coronaria.

¿Cuáles son los síntomas de la ACA?

Los síntomas de la ACA varían de acuerdo con el tipo de arteria anómala presente. Algunos tipos no tienen síntomas asociados y pueden ser descubiertos en etapas posteriores de la vida, durante exámenes de diagnóstico tales como ecocardiografía (eco) o cateterización cardiaca. Otros tipos de ACA pueden causar síntomas relacionados con la disminución del flujo sanguíneo hacia el tejido cardiaco, como dolor de pecho durante el esfuerzo físico o en reposo.

Dependiendo del tipo de ACA, los síntomas pueden comenzar en la infancia o, más comúnmente, pueden aparecer recién en etapas posteriores de la vida. Un bebé con ACA puede presentar síntomas entre los que se pueden incluir los siguientes:

  • irritabilidad
  • mala alimentación
  • retardo o insuficiencia del crecimiento y desarrollo
  • disnea (dificultad para respirar)
  • sibilancia
  • diaforesis (sudoración)
  • piel de color grisáceo junto con otros síntomas
  • períodos de palidez (piel pálida)
  • insuficiencia cardiaca

Un niño más grande puede quejarse de dolor en el pecho o mareo y desmayarse cuando realiza esfuerzos. La insuficiencia cardiaca junto con síntomas de falta de aliento al realizar esfuerzos y retención de líquido, pueden ser los síntomas distintivos si el dolor de pecho ha sido vago o ignorado y la isquemia (flujo sanguíneo reducido hacia el músculo cardiaco) dañó al músculo cardiaco.

Tanto el dolor de pecho como la insuficiencia cardiaca sirven en los adultos como signos de advertencia temprana de que el corazón ya no recibe suficiente sangre de la circulación de la arteria coronaria, que puede haber sido adecuada durante la infancia y la niñez.

Los síntomas de una arteria coronaria anómala pueden ser similares a los de otras enfermedades o problemas cardiacos. Consulte siempre al médico de su hijo para obtener un diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica la ACA?

El médico llevará a cabo un examen físico, auscultando el corazón y los pulmones, y hará otras observaciones que contribuyan a elaborar un diagnóstico. Otras pruebas que pueden efectuarse para ayudar con el diagnóstico incluyen las siguientes:

  • Radiografía - examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para obtener imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa. En la placa radiográfica se verán los cambios que pueden haber sufrido los pulmones debido al exceso de flujo sanguíneo.
  • Electrocardiograma (ECG o EKG) - examen que registra la actividad eléctrica del corazón, muestra los ritmos anormales (arritmias o disritmias) y detecta el estrés del músculo cardiaco.
  • Ecocardiograma (eco) - procedimiento que evalúa la estructura y la función del corazón utilizando ondas sonoras que se registran en un sensor electrónico que produce una imagen en movimiento del corazón y las válvulas cardiacas.
  • Cateterismo cardiaco - procedimiento invasivo que ofrece información muy detallada acerca de las estructuras cardiacas internas. Bajo los efectos de un sedante, se inserta un tubo (catéter) flexible, delgado y pequeño en un vaso sanguíneo de la ingle y se lo hace llegar hasta el interior del corazón. Se toma la presión sanguínea y se realizan mediciones de oxígeno en las cuatro cavidades del corazón, la arteria pulmonar y la aorta. También se inyecta un medio de contraste para visualizar más claramente las estructuras cardiacas internas.
  • Angiografía por tomografía computarizada (TAC) - procedimiento de diagnóstico por imágenes que utiliza una combinación de radiografías y tecnología computarizada para obtener imágenes transversales (a menudo llamadas cortes), horizontales y verticales, de los vasos sanguíneos.
  • Imágenes por resonancia magnética (MRI) - procedimiento diagnóstico, que utiliza la combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y las estructuras internas del cuerpo. Las MRI se pueden utilizar para ayudar a calcular la presión de la arteria pulmonar en los pulmones y para aclarar cualquier derivación sanguínea.
  • Angiografía por resonancia magnética (ARM) - un tipo de IRM utilizada para evaluar el flujo sanguíneo a través de las arterias.
  • Obtención nuclear de imágenes - exploraciones de diagnóstico que utilizan cantidades muy pequeñas de materiales radiactivos, o radiofármacos, para identificar el flujo sanguíneo anormal que va al corazón y determinar el grado del daño del músculo cardiaco después de un infarto y/o para medir la función cardiaca.

La ACA se puede descubrir durante procedimientos de diagnóstico realizados debido a síntomas relacionados con otros problemas o enfermedades.

Tratamiento de la ACA:

El tratamiento específico de la arteria coronaria anómala será determinado por el médico de su hijo basándose en lo siguiente:

  • La edad de su hijo, su estado general de salud y sus antecedentes médicos
  • Qué tan avanzada está la enfermedad.
  • La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
  • Las expectativas de evolución del defecto
  • Su opinión o preferencia

Las recomendaciones de tratamiento dependerán del tipo de ACA y de su efecto en el niño. El tratamiento de la ACA puede incluir:

  • tratamiento médico
    Los distintos métodos de tratamiento médico para la ACA pueden incluir:
    • medicamentos para fortalecer el corazón, afectar la presión sanguínea y/o eliminar el líquido adicional del cuerpo (pastillas diuréticas). También se pueden utilizar otros tipos de medicamentos.
    • oxigenoterapia
    • limitaciones a la actividad
  • tratamiento quirúrgico
    Se pueden utilizar distintas técnicas quirúrgicas para reparar la ACA, dependiendo del tipo de anomalía.

Resultados a largo plazo:

En general, la ACA no causa síntomas y tiene poco o ningún efecto sobre quienes la tienen.

Las personas diagnosticadas con ACA deberían seguir las recomendaciones de su médico al pie de la letra. En algunos casos, se pueden recomendar pruebas periódicas de esfuerzo para evaluar los cambios en el estado de la arteria coronaria.

Después de la reparación quirúrgica de la ACA, puede existir un riesgo mayor de desarrollar enfermedad de la arteria coronaria en forma temprana. Los resultados después de una reparación quirúrgica se pueden mejorar siguiendo las pautas de una dieta saludable y haciendo ejercicio.

Consulte al médico de su hijo con respecto a sus perspectivas específicas.

Haz click aquí para ir a la página de
Recursos en la Red de Los Trastornos Cardiovasculares

Proud sponsors

  • Indiana Fever
  • Indianapolis Indians
  • Indiana Pacers
  • Sarah Fisher Hartman Racing
  • Indy Eleven
  • Indy Fuel

Health and wellness shopping

  • Home Health Medical online store for medical supplies and equipment
  • Wellspring Pharmacy
  • FigLeaf Boutique
  • Jasmine gift shop