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Cifosis

¿Qué es la cifosis?

Una columna vertebral normal observada desde atrás se ve derecha. Sin embargo, una columna vertebral afectada por cifosis muestra evidencia de una curvatura hacia adelante los huesos de la espalda (vértebras) en la parte superior de la espalda zona, dando un anormalmente redondeadas o "jorobado" apariencia.

Dibujo de un niño con cifosis
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Cifosis se defina como una curvatura de la columna de 50 grados o más que se puede apreciar en una radiografía (examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa). La columna vertebral normal puede presentar una curvatura de entre sólo 20 y 45 grados en la parte superior de la espalda.

La cifosis es un tipo de deformidad de la columna vertebral y no debe confundirse con una mala postura.

¿Cuáles son las causas de la cifosis?

La cifosis puede ser congénita (es decir, presentarse desde el nacimiento) o puede deberse a trastornos adquiridos, entre ellos:

  • problemas del metabolismo
  • trastornos neuromusculares
  • osteogénesis imperfecta, también llamada "enfermedad de los huesos quebradizos" (trastorno que se caracteriza por la fractura de los huesos al aplicarles una fuerza mínima)
  • espina bífida
  • la enfermedad de Scheuermann (trastorno que provoca la curvatura hacia adelante de las vértebras de la parte superior de la espalda, cuyas causas aún se desconocen y cuya frecuencia es mayor entre los hombres).

La cifosis es más frecuente entre las mujeres que entre los hombres.

¿Cuáles son los síntomas de la cifosis?

A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la cifosis. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

  • Diferencia en la altura de los hombros.
  • La cabeza está inclinada hacia delante en relación con el resto del cuerpo.
  • Diferencia en la altura o la posición de la escápula (omóplato).
  • Cuando se inclina hacia delante, la altura de la parte superior de la espalda es más alta de lo normal.
  • tensión de los músculos isquiotibiales (cara posterior del muslo)

Por lo general, la cifosis no se asocia con el dolor de espalda, el dolor de piernas ni cambios en los hábitos de evacuación intestinal y de la vejiga. Un niño que experimenta estos síntomas necesita una evaluación más exhaustiva por parte de su médico.

Los síntomas de la cifosis pueden parecerse a los de otros trastornos o deformidades de la columna vertebral, o pueden presentarse como consecuencia de una lesión o de una infección. Siempre consulte al médico de su hijo para obtener un diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica la cifosis?

El diagnóstico de la cifosis se basa en el examen físico, las pruebas de diagnóstico y los antecedentes médicos completos del niño. El médico solicitará los antecedentes prenatales y de nacimiento completos y averiguará si algún otro miembro de la familia sufre cifosis. También preguntará sobre determinadas etapas importantes del desarrollo del niño, dado que algunos tipos de cifosis pueden estar relacionados con otros trastornos neuromusculares. Se debe tener en cuenta que los retardos del desarrollo pueden requerir una evaluación médica más exhaustiva.

Los procedimientos de diagnóstico pueden incluir:

  • radiografía - examen de diagnóstico que utiliza rayos de energía electromagnética invisible para obtener imágenes de los tejidos, los huesos y los órganos internos en una placa radiográfica. Esta prueba se utiliza para medir y evaluar la curva. Mediante el uso de una placa de rayos X de la columna vertebral completa, el médico o el radiólogo puede medir el ángulo de la curvatura de la columna. A menudo, la decisión sobre el tratamiento se basa en esta medición.
  • centellograma óseo - método nuclear de diagnóstico por imágenes que sirve para evaluar cualquier cambio artrítico o degenerativo en las articulaciones, detectar enfermedades y tumores de los huesos o determinar la causa del dolor o de la inflamación de los huesos. Este examen sirve para descartar cualquier infección o fractura.
  • imágenes por resonancia magnética (IRM) - procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y las estructuras internas del cuerpo. Este examen se realiza para descartar cualquier anomalía relacionada con la médula espinal y los nervios.
  • Tomografía computarizada (también llamada escáner CT o CAT) - procedimiento de imágenes diagnósticas que utiliza una combinación de radiografías y tecnología computarizada para obtener imágenes transversales (a menudo llamadas "rebanadas") del cuerpo, tanto horizontales como verticales. Una TC muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, el tejido adiposo y los órganos. Las tomografías computarizadas muestran más detalles que las radiografías generales.
  • análisis de sangre

La detección temprana de la cifosis es fundamental para un tratamiento exitoso. Los exámenes de rutina de los pediatras o los médicos de familia, e incluso los de algunos programas escolares, incluyen la detección de señales indicadoras de cifosis.

Tratamiento de la cifosis:

El tratamiento específico para la cifosis será determinado por el médico de su hijo basándose en lo siguiente:

  • la edad de su hijo, su estado general de salud y sus antecedentes médicos
  • la gravedad del trastorno
  • la tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
  • las expectativas para la evolución del trastorno
  • su opinión o preferencia

El objetivo del tratamiento es detener la evolución de la curva y prevenir deformidades. Según la Sociedad de Investigación de la Escoliosis, el tratamiento puede incluir:

  • Observación y exámenes periódicos:
    El niño tendrá la observación y exámenes repetidos. La progresión de la curvatura depende del crecimiento esquelético, es decir, de la madurez alcanzada por el esqueleto del niño. y se demora o se detiene una vez que el niño llega a la pubertad.
  • Aparatos ortopédicos:
    Si el niño sigue creciendo, el médico puede prescribir un aparato ortopédico. El médico decide el tipo de aparato ortopédico y el tiempo que se debe utilizar.
  • Cirugía:
    En casos aislados se recomiende la cirugía cuando se observa una curva mayor de 75 grados en la radiografía y el aparato ortopédico no es efectivo para desacelerar la progresión de la curvatura.

Perspectivas a largo plazo para un niño con cifosis:

El tratamiento de la cifosis es diferente para cada niño y depende de su edad, el grado de curvatura y el tiempo restante de desarrollo de su estructura ósea. La cifosis requerirá exámenes frecuentes para que el médico de su hijo controle la curvatura a medida que él crece y se desarrolla. Se debe tener en cuenta que la detección temprana es importante Si no se trata, la cifosis puede provocar trastornos en la función pulmonar.

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