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Miringotomía con Colocación de Tubos de Drenaje

¿Qué son los tubos para miringotomía?

La miringotomía con colocación de tubos de drenaje (tubos de ventilación) son pequeños tubos que un cirujano especializado en oído, nariz y garganta coloca quirúrgicamente en el tímpano de su hijo. Estos conductos pueden ser de plástico, metal o Teflon® y se colocan para ayudar a drenar el líquido del oído medio y así reducir el riesgo de infecciones de oído. Cuando se produce este tipo de infección, se acumula líquido en el oído medio, lo cual puede afectar la audición de su hijo. A veces, aun cuando la infección ya ha desaparecido, es posible que quede líquido en el oído. Los tubos ayudan a drenar este líquido y evitar su acumulación. Las edades más comunes van desde 1 hasta los 3 años de edad. Cuando un niño alcanza los 5 años de edad, su trompa de Eustaquio (conducto que conecta el oído medio con la región de la garganta) es más ancha y larga, lo que permite que los líquidos del oído drenen más eficientemente.

¿Quiénes necesitan tubos de ventilación?

El médico de su hijo y, o un especialista en oído, nariz y garganta pueden recomendar la colocación de tubos de ventilación si se presentan varios de los siguientes trastornos:

  • líquido en los oídos durante más de tres o cuatro meses luego de una infección de oído
  • líquido en los oídos y más de tres meses de pérdida de la audición
  • cambios en la estructura del tímpano debido a infecciones del oído
  • demora del habla
  • infecciones de oído recurrentes durante varios meses que no mejoran con antibióticos

¿Cuáles son los riesgos y los beneficios de los tubos de ventilación?

Debido a que los riesgos y los beneficios son distintos para cada niño, es importante que discuta el tema con el médico y el cirujano de su hijo.

A continuación se enumeran algunos de los posibles beneficios que deberían tratarse:

  • Los tubos de ventilación ayudan a reducir el riesgo de futuras infecciones de oído.
  • La audición se restaura en algunos niños que experimentan problemas de audición.
  • El desarrollo del habla no se ve afectado.
  • Los tubos de ventilación dan tiempo al niño para que madure y a la trompa de Eustaquio para que funcione más eficientemente. (Cuando un niño alcanza los 5 años de edad, su trompa de Eustaquio es más ancha y larga, lo que permite que los líquidos del oído drenen más eficientemente.)
  • El comportamiento, el sueño y la capacidad de comunicación de los niños quizás mejoren si las infecciones de oído eran la causa del problema.

A continuación se enumeran algunos de los posibles riesgos que deberían tratarse:

  • Algunos niños con tubos de ventilación continúan desarrollando infecciones de oído.
  • Pueden presentarse problemas si los tubos se salen:
    • Generalmente, se desprenden al año. Sin embargo, si las infecciones de oído vuelven a aparecer, los tubos deben volver a colocarse.
    • Si permanecen en el oído por demasiado tiempo, el cirujano quizá deba retirarlos.
    • Una vez retirados, es posible que quede una pequeña cicatriz en el tímpano, lo que puede provocar cierto grado de pérdida de la audición.
  • Es posible también que algunos desarrollen una infección luego de la inserción.
  • A veces, una vez que el tubo se retira, es posible que quede un pequeño orificio en el tímpano, el cual debe repararse mediante una cirugía.

¿Cómo se insertan los tubos de ventilación?

La miringotomía es un procedimiento quirúrgico que se realiza para insertar los tubos de ventilación. Por lo general, se lleva a cabo de manera ambulatoria, lo que significa que su hijo se someterá a la cirugía y volverá a su casa el mismo día. Antes de la operación, tendrá la oportunidad de conocer a los diferentes miembros del equipo de profesionales de la salud que se ocuparán de la atención de su hijo, entre los cuales se pueden incluir los siguientes:

  • enfermeras - las enfermeras de cirugía ambulatoria preparan a su hijo para la operación, las de quirófano asisten a los médicos durante la cirugía y las de la sala de recuperación (también denominada Unidad de Cuidados Posoperatorios) atienden a su hijo cuando despierta de la anestesia general.
  • cirujano - médico especializado en la colocación de los tubos.
  • anestesiólogo - médico especializado en anestesia, quien completará los antecedentes médicos y el examen físico, además de formular un plan de anestesia para su hijo. También se encargará de analizar el plan con usted y de responder a todas sus preguntas. Recuerde que, en los niños, este procedimiento se realiza bajo anestesia general.

La miringotomía consiste en hacer una pequeña abertura en el tímpano para drenar el líquido y aliviar la presión del oído medio. Se coloca un pequeño tubo en la abertura del tímpano para ventilar el oído medio e impedir la acumulación de líquido. Una vez que el líquido drena, la audición del niño se restaura. Los tubos normalmente se desprenden por sí solos de seis a doce meses después. La recuperación de su hijo se monitoreará continuamente. Tenga en cuenta que antes de volver a su casa, su hijo deberá cumplir con todos los requisitos para recibir el alta hospitalario.

Su hijo necesitará y deberá cumplir con las consultas de control recomendadas por el cirujano. Por lo general, la primera consulta se realiza de dos a cuatro semanas después de la cirugía, la segunda, de cuatro a seis meses más tarde y, finalmente, otra un año después. El médico de su hijo, de acuerdo con el cirujano, le brindará la información y ayuda necesarias para el cuidado del niño entre las consultas.

Cuidado de un niño luego de la inserción de los tubos de ventilación:

A continuación se enumeran algunas de las instrucciones que usted podría recibir luego de la colocación de los tubos de ventilación en su hijo:

  • El cirujano de su hijo puede indicar el uso de gotas de antibiótico para oído luego de la inserción inicial de los tubos para prevenir infecciones.
  • Se le solicitará llamar al médico si su hijo experimenta alguno de los siguientes síntomas:
    • supuración del oído
    • dolor de oídos
    • fiebre
    • desplazamiento del tubo de miringotomía (fuera del oído)
  • Recibirá instrucciones acerca de cómo utilizar tapones para los oídos cuando su hijo esté en el agua, según la opinión del médico de su hijo, ya que las recomendaciones con respecto al uso de este tipo de tapones suele variar con cada médico.

Haz click aquí para ir a la página de
Los Recursos en la Red del Oído, la Nariz y la Garganta.

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