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Menorragia

¿Qué es la menorragia?

La menorragia es el tipo más común de sangrado uterino anormal caracterizado por sangrado menstrual pesado y prolongado. En algunos casos, el sangrado puede ser tan severo e implacable que las actividades diarias son interrumpidas. Otros tipos de sangrado anormal uterino (también llamado sangrado disfuncional uterino) incluyen los siguientes:

la polimenorrea menstruación muy frecuente.
la oligomenorrea ciclos menstruales infrecuentes o leves.
la metrorragia cualquier sangrado irregular, acíclico no menstrual del útero; sangrado entre los periodos menstruales.
el sangrado posmenopáusico cualquier sangrado que ocurre más de seis meses después del último periodo menstrual normal en la menopausia.

¿Qué causa la menorragia?

Ilustración de fibras uterinas
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Hay varias posibles causas de la menorragia, incluyendo las siguientes:

  • El desequilibrio hormonal (particularmente de estrógeno y progesterona), (visto especialmente en adolescentes que están experimentando su periodo menstrual por primera vez y en las mujeres que se están acercando a la menopausia).
  • La enfermedad pélvica inflamatoria (en inglés su sigla es PID).
  • Los fibroides uterinos.
  • Un embarazo anormal (por ejemplo, abortos espontáneos, ectópicos).
  • Las infecciones, tumores o pólipos en la cavidad pélvica.
  • Ciertos dispositivos para el control de la natalidad [por ejemplo, dispositivos intrauterinos, o por su sigla en inglés IUD (en algunos países se les llama T)].
  • El sangrado o las enfermedades de las plaquetas.
  • Niveles altos de prostaglandinas (sustancias químicas que ayudan a controlar las contracciones del músculo del útero).
  • Niveles altos de endotelinas (sustancias químicas que ayudan a dilatar los vasos sanguíneos en el cuerpo).
  • Enfermedad en el hígado, el riñón o la tiroides.

¿Cuáles son los síntomas de la menorragia?

En general, el sangrado es considerado excesivo cuando una mujer empapa sus productos sanitarios (toallas higiénicas o tampones) lo suficiente para requerir su cambio cada hora. Además, se considera que el sangrado es prolongado cuando una mujer experimenta un periodo menstrual que dura más de siete días. Los siguientes son los síntomas más comunes (otros) de la menorragia. Sin embargo, cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir los siguientes:

  • Manchas de flujo vaginal sanguinolento o sangrado entre periodos menstruales.
  • Manchas de flujo vaginal sanguinolento o sangrado durante el embarazo.

Los síntomas de la menorragia pueden parecerse a otras condiciones menstruales o problemas médicos. Consulte a su médico para su diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica la menorragia?

La diagnosis comienza con la evaluación ginecológica de la historia médica de un paciente y un examen físico completo, incluyendo un examen pélvico. Solo se puede estar seguro de una diagnosis de menorragia cuando el médico descarta otros desórdenes menstruales, condiciones médicas o medicamentos que pueden estar causando o agravando la condición. Otros procedimientos para el diagnóstico de la menorragia pueden incluir los siguientes:

  • Exámenes de sangre.
  • Papanicolaou - una prueba que incluye el examen microscópico de las células recogidas del cerviz; se usa para detectar cambios que pueden ser cancerosos o pueden llevar al cáncer y para mostrar condiciones no cancerosas, como infecciones o inflamaciones.
  • Ultrasonido - una técnica de imágenes que usa ondas sonoras de alta frecuencia para crear una imagen de los órganos internos.
  • Biopsia (endometrial) - un procedimiento en el cual muestras de tejido se extirpan del cuerpo (con una aguja o durante cirugía), para examinarlas bajo el microscopio; esto para determinar si el cáncer u otras células anormales están presentes.
  • Histeroscopía - un examen visual del canal del cerviz y del interior del útero usando un instrumento para observar (el histeroscopio) que es insertado a través de la vagina.
  • Dilatación y curetaje (se conoce en inglés como D & C) - una cirugía ginecológica común, la cual consiste en el ensanchamiento del canal cervical con un dilatador y el raspar la cavidad uterina con una cureta.

Tratamiento para la menorragia:

El tratamiento específico para la menorragia será determinado por su médico, o médicos, basándose en lo siguiente:

  • Su estado general de salud y su historia médica
  • Que tan avanzada está la condición
  • La causa de la condición
  • Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
  • Sus expectativas para la trayectoria de la condición
  • Su opinión o preferencia

El tratamiento para la menorragia puede incluir lo siguiente:

  • Suplementar con hierro (si la condición está acompañada por la anemia, una enfermedad de la sangre causada por la deficiencia de los glóbulos rojos o de la hemoglobina).
  • Inhibidores de Prostaglandina (por ejemplo, los medicamentos no esteroidales anti-inflamatorios, o como se les conoce en inglés, NSAID, entre ellos la aspirina o el ibuprofén) para ayudar a reducir los calambres y la cantidad de sangre expulsada.
  • Los anticonceptivos orales (inhibidores de la ovulación).
  • La progesterona (tratamiento de hormonas).
  • Ablación endometrial - un procedimiento para destruir el revestimiento del útero (endometrio).
  • Resección endometrial - un procedimiento para extirpar el revestimiento del útero (endometrio)
  • Histerectomía - la extirpación quirúrgica del útero.

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